（略）

联系人：（略）峰 陶俊安

电话：（略）-（略） （略）

地址：（略）4（略）

附件1：

资格审查证明材料清单

项目名称：

包号及名称：

委托代理编号：

序号	证明材料名称	页码	备注
1
2
3
4
5
…

供应商名称（盖单位章）：

提交人签字：

联系人：（略）n>

联系电话：

（略）：

年 月 日

附件 2 ：

资格证明 材料承诺函

我们，（供应商名称）已（略）采购法》及《竞争性磋商邀请公告》[ （略）采购编号：，委托代理编号： ]（略）采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性磋商邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完（略），我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。

一、我方在此声明：

（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。

（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。

（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。

二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：

（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

1 、受到刑事处罚；

2 、受到三（略）以上的罚款、责令停产停（略）采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

供应商名称（盖单位章）：

法定代表人（（略））：

日期：年月日

附件 3-1 ：

法定代表人（负责人）（略）明

( 法定代表人（负责人）参加竞争性磋商)

供应商名称：

（略）号：

（略）地址：（略）

成立时间： 年 月 日

经营期限：

经营范围：主营： ；兼营：

姓名：（略） 性别： 年龄： 系 （供应商名称）的法定代表人（负责人）。

特此证明。

附：法定代表人（负责人）（略）复印件

供应商名称（盖单位章）：

日期： 年 月 日

附件 3-2 ：

法定代表人（负责人）授权书

( 委托代理人参加竞争性磋商)

本人 （姓名、职务）系 （供应商名称）的法定代表人（负责人），现授权 （姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交 <（略）采购编号、采购代理机构编号）响应文件；(2)签署并重新提交响应文件及最后报价；(3)退出磋商；(4)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限： 。

代理人无转委托权。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

附：委托代理人（略）复印件及法定代表人（负责人）（略）明(附件3-1，原件)

法定代表人（负责人）（签字）：

委托代理人（签字）：

日期： 年 月 日